Legge

Legge 450/1998

Disposizioni per assicurare interventi urgenti di attuazione del Piano sanitario nazionale 1998-2000.

Pubblicato: 29/12/1998 In vigore dal: 28/12/1998 Documento ufficiale

Quali sono gli obiettivi principali del Decreto-Legge 450/1998 e come vengono finanziati gli interventi previsti?

Spiegato da FiscoAI

Il Decreto-Legge 450/1998 è stato emanato con procedura d'urgenza per attuare il Piano Sanitario Nazionale 1998-2000, affrontando specifiche esigenze nel settore sanitario. L'intervento principale riguarda la realizzazione di strutture dedicate all'assistenza palliativa e di supporto, prioritariamente per pazienti affetti da patologie neoplastiche terminali, garantendo loro una migliore qualità della vita e supporto alle famiglie. Le strutture dovevano essere realizzate mediante adeguamento e riconversione di strutture sanitarie inutilizzate o rese disponibili dalla ristrutturazione della rete ospedaliera.

Il finanziamento era articolato su tre anni: 155.895 milioni di lire per il 1998, 100.616 milioni per il 1999 e 53.532 milioni per il 2000, prelevati dal Fondo Speciale del Ministero del Tesoro. Inoltre, 150 miliardi di lire erano destinati alle regioni per l'assistenza domiciliare, con particolare riferimento ai pazienti in fase critica, ripartiti secondo la quota capitaria prevista dal Piano Sanitario Nazionale.

Le regioni e province autonome dovevano presentare progetti conformi al programma nazionale, allegando piani di integrazione con le altre attività sanitarie territoriali. Il Ministero della Sanità valutava i progetti secondo criteri specifici, e l'accesso al finanziamento era subordinato alla congruità dei progetti rispetto ai criteri stabiliti.

È importante notare che la Corte Costituzionale ha successivamente dichiarato illegittime alcune disposizioni dell'articolo 1 nella loro applicazione alle Province Autonome di Trento e Bolzano, limitando così l'ambito di applicazione della norma.

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Riferimento normativo

DECRETO-LEGGE 28 dicembre 1998, n. 450

Testo normativo

DECRETO-LEGGE n. 450/1998

# DECRETO-LEGGE 28 dicembre 1998, n. 450

##   Disposizioni per  assicurare interventi  urgenti di  attuazione del
Piano sanitario nazionale 1998-2000.

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA Visti gli articoli 77 e 87 della Costituzione ; Ritenuta la straordinaria necessit&agrave; ed urgenza di emanare disposizioni per assicurare indifferibili interventi in campo sanitario, finalizzati alla tempestiva attuazione del Piano sanitario nazionale per il triennio 1998-2000, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 288 del 10 dicembre 1998 ; Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella riunione del 23 dicembre 1998; Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e del Ministro della sanit&agrave;, di concerto con il Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione economica e con il Ministro per gli affari regionali; Emana il seguente decreto-legge: Art. 1 1. Entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, il Ministro della sanit&agrave;, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, adotta un programma su base nazionale per la realizzazione, in ciascuna regione e provincia autonoma, in coerenza con gli obiettivi del piano sanitario su base nazionale, di una o pi&ugrave; strutture, ubicate nel territorio in modo da consentire un'agevole accessibilit&agrave; da parte dei pazienti e delle loro famiglie, dedicate all'assistenza palliativa e di supporto prioritariamente per i pazienti affetti da patologia neoplastica terminale che necessitano di cure finalizzate ad assicurare una migliore qualit&agrave; della loro vita e di quella dei loro familiari. Le suddette strutture dovranno essere realizzate prioritariamente attraverso l'adeguamento e la riconversione di strutture, di propriet&agrave; di aziende sanitarie locali o di aziende ospedaliere, inutilizzate anche parzialmente, ovvero di strutture che si siano rese disponibili in conseguenza della ristrutturazione della rete ospedaliera di cui all' articolo 2, comma 5, della legge 28 dicembre 1995, n. 549 , e successive modificazioni. ((3)) 2. Con atto di indirizzo e coordinamento, adottato ai sensi dell' articolo 8 della legge 15 marzo 1997, n. 59 , ad integrazione di quello approvato con decreto del Presidente della Repubblica 14 gennaio 1997, pubblicato nel supplemeto ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 1997 , sono stabiliti i requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l'esercizio delle attivit&agrave; sanitarie da parte delle strutture di cui al comma 1 nonch&egrave; le modalit&agrave; di verifica dei risultati. 3. Le regioni e le province autonome presentano al Ministero della sanit&agrave;, nei termini e con le modalit&agrave; previste nel decreto ministeriale di adozione del programma di cui al comma 1, i progetti per l'attivazione o la realizzazione delle strutture, conformi alle indicazioni del programma medesimo e tali da assicurare l'integrazione delle nuove strutture e dell'assistenza domiciliare con le altre attivit&agrave; di assistenza sanitaria erogate nell'ambito della regione o della provincia. A tali progetti deve essere allegato un piano della regione o della provincia autonoma che assicuri l'integrazione dell'attivit&agrave; delle strutture con le altre attivit&agrave; di assistenza ai pazienti indicati nel comma 1, erogate nell'ambito della regione o della provincia autonoma. Il contributo finanziario a carico del bilancio dello Stato per la realizzazione del programma di cui al comma 1 non pu&ograve; superare l'importo di lire 155.895 milioni per l'anno 1998, di lire 100.616 milioni per l'anno 1999 e di lire 53.532 milioni per l'anno 2000. ((3)) 4. Il Ministero della sanit&agrave; valuta i progetti di cui al comma 3 ed i piani ad essi allegati secondo i criteri stabiliti nel decreto di adozione del programma. La congruit&agrave; dei progetti e dei piani ai criteri stabiliti consente alla regione di accedere al finanziamento del Ministero della sanit&agrave; per il raggiungimento dell'obiettivo di cui al comma 1. ((3)) 5. Agli oneri derivanti dall'attuazione dei precedenti commi, determinati in lire 155.895 milioni, lire 100.616 milioni e lire 53.532 milioni, rispettivamente, per gli anni 1998, 1999 e 2000, si provvede mediante corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del bilancio triennale 1998-2000, nell'ambito dell'unit&agrave; previsionale di base di parte capitale "Fondo speciale" dello stato di previsione del Ministero del tesoro, del bilancio e della programmazione economica per l'anno finanziario 1998, all'uopo utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della sanit&agrave;. 6. Alle regioni sono attribuite, in ragione della quota capitaria prevista dal Piano sanitario nazionale, somme per complessivi 150 miliardi di lire, da destinare all'assistenza domiciliare, con particolare riferimento ai pazienti in fase critica. Alla ripartizione del predetto importo si provvede con decreto del Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione economica, di concerto con il Ministro della sanit&agrave;, previa intesa con la Conferenza permanente per i rapporti fra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano. Agli oneri derivanti dall'attuazione del presente comma si provvede mediante corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del bilancio triennale 1998-2000, nell'ambio dell'unit&agrave; previsionale di base di parte corrente "Fondo speciale" dello stato di previsione del Ministero del tesoro, del bilancio e della programmazione economica per l'anno finanziario 1998, all'uopo utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della sanit&agrave; destinato alla formazione specialistica dei medici. 7. Il Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione economica &egrave; autorizzato ad apportare, con propri decreti, le occorrenti variazioni di bilancio. --------------- AGGIORNAMENTO (3) La Corte Costituzionale, con sentenza 5-20 luglio 2001, n. 272 (in G.U. 1a s.s. 25.07.2001 n. 29) ha dichiarato "l'illegittimit&agrave; costituzionale dell' art. 1, commi 1 , 3 e 4 del decreto-legge 28 dicembre 1998, n. 450 (Disposizioni per assicurare interventi urgenti di attuazione del Piano sanitario nazionale 1998-2000), convertito, con modificazioni, nella legge 26 febbraio 1999, n. 39 , nella parte in cui si applica alle Province autonome di Trento e Bolzano".

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Il Decreto-Legge 450/1998 disciplina l'attuazione del Piano Sanitario Nazionale attraverso finanziamenti pubblici per strutture di assistenza palliativa, assistenza domiciliare e riconversione di strutture ospedaliere. Amministratori sanitari e responsabili di aziende ospedaliere lo consultano per comprendere i criteri di accesso ai fondi, la ripartizione delle risorse tra regioni, i requisiti strutturali e organizzativi minimi, nonché le modalità di integrazione tra servizi territoriali e ospedalieri.