Decreto Ministeriale

Decreto Ministeriale 332/1999

Regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica erogabili nell'ambito del Servizio sanitario nazionale: modalita' di erogazione e tariffe.

Pubblicato: 27/09/1999 In vigore dal: 27/08/1999 Documento ufficiale

Quali sono le prestazioni di assistenza protesica erogabili nel Servizio sanitario nazionale secondo il Decreto Ministeriale 332/1999 e come vengono classificate?

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Il Decreto Ministeriale 332/1999 regola l'erogazione delle prestazioni di assistenza protesica all'interno del Servizio sanitario nazionale, stabilendo quali dispositivi (protesi, ortesi e ausili tecnici) possono essere forniti ai pazienti e con quali modalità. La normativa si applica a tutti i soggetti affetti da minorazioni fisiche, psichiche e sensoriali che necessitano di dispositivi per il recupero funzionale e sociale, e riguarda sia i fornitori (tecnici abilitati e aziende sanitarie) che i pazienti beneficiari. Il decreto classifica i dispositivi in tre elenchi: l'elenco 1 comprende dispositivi costruiti su misura o di serie che richiedono modifiche e collaudo da tecnico abilitato; l'elenco 2 contiene ausili di serie che non richiedono intervento tecnico; l'elenco 3 include apparecchi acquistati direttamente dalle aziende sanitarie locali. In pratica, il medico specialista prescrive il dispositivo appropriato, il tecnico abilitato lo applica e lo collada, e l'azienda sanitaria corrisponde una tariffa massima al fornitore secondo le tariffe stabilite dal decreto. La normativa prevede anche che in casi particolari di gravissime disabilità, le aziende sanitarie possono autorizzare dispositivi non inclusi nel nomenclatore, garantendo così una certa flessibilità nel soddisfare esigenze specifiche dei pazienti.

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Riferimento normativo

DECRETO 27 agosto 1999, n. 332

Testo normativo

DECRETO n. 332/1999

# DECRETO 27 agosto 1999, n. 332

##    Regolamento   recante  norme  per  le  prestazioni  di  assistenza
protesica  erogabili  nell'ambito  del  Servizio sanitario nazionale:
modalita' di erogazione e tariffe.


IL MINISTRO DELLA SANIT&Agrave; VISTI gli articoli 26 e 57 della legge 21 dicembre 1978, n. 833 ; VISTO l' articolo 34 della legge 5 febbraio 1992, n. 104 ; VISTO il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 , e successive modificazioni e integrazioni; VISTO l' articolo 8, comma 5, della legge 27 dicembre 1997, n. 449 ; VISTO il decreto ministeriale 28 dicembre 1992, recante "Approvazione del nomenclatore-tariffario delle protesi dirette al recupero funzionale e sociale dei soggetti affetti da minorazioni fisiche, psichiche e sensoriali, dipendenti da qualunque causa, revisionato ai sensi dell' articolo 34 della l. 5 febbraio 1992, n. 104 "; VISTO il decreto ministeriale 29 luglio 1994, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 192 del 18 agosto 1994 , di proroga delle disposizioni di cui al citato decreto ministeriale 28 dicembre 1992; VISTO il decreto legislativo 24 febbraio 1997, n. 46 concernente l'attuazione della direttiva 93/42/CEE riguardante i dispositivi medici; VISTO il decreto legislativo 25 febbraio 1998, n. 95 ; VISTO il decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112 ; VISTO il decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124 ; VISTO l' articolo 8, comma 3, del decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229 , che abroga i commi 5 , 6 , 7 e 9 dell'articolo 8 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 , e successive modificazioni; VISTO l'articolo 8-sexies, comma 7, dello stesso decreto, che prevede che il Ministro della sanit&agrave; con proprio decreto, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, disciplini le modalit&agrave; di erogazione e di remunerazione dell'assistenza protesica; SENTITO il parere del Consiglio Superiore di Sanit&agrave; nella seduta del 15 luglio 1998; SENTITA la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, nelle seduta del 14 settembre 1998; UDITO il parere del Consiglio di Stato espresso dalla sezione consultiva per gli atti normativi nell'adunanza del 26 ottobre 1998; VISTA la comunicazione alla Presidenza del Consiglio dei Ministri, a norma dell'articolo 17, comma 3, della citata legge n. 400 del 1988 , effettuata con nota n. 100/SCPS/3.13281 del 17 novembre 1998, nonch&egrave; la risposta della stessa Presidenza in data 14 gennaio 1999, n. DAGL1/1.1.4/51890/4.18.170; RITENUTO di accogliere le osservazioni dell'Autorit&agrave; garante della concorrenza e del mercato; SENTITA nuovamente la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, nella seduta del 27 maggio 1999; UDITO nuovamente il parere del Consiglio di Stato espresso dalla sezione consultiva per gli atti normativi nell'adunanza del 25 giugno 1999; VISTA la comunicazione alla Presidenza del Consiglio dei Ministri a norma dell'articolo 17, comma 3, della citata legge n. 400 del 1988 , effettuata con nota n. 100/SCPS/15.7216 del 7 luglio 1999; VISTO il proprio decreto 9 luglio 1999, registrato dalla Corte dei conti il 28 luglio 1999 , con il quale, sulla base delle disposizioni normative e degli atti istruttori sopra richiamati, &egrave; stato adottato il regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica erogabili nell'ambito del Servizio sanitario nazionale; RITENUTO di dover sostituire il predetto decreto, non pubblicato nella Gazzetta ufficiale della Repubblica Italiana, con altro il cui contenuto tenga conto delle modifiche normative nel frattempo intervenute con l'entrata in vigore del decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229 : RAGGIUNTA, sul nuovo testo, l'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, ai sensi dell' articolo 3 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281 , nella seduta del 5 agosto 1999, ADOTTA il seguente regolamento Art. 1 Prestazioni di assistenza protesica erogabili nell'ambito del Servizio sanitario nazionale e articolazione del nomenclatore 1. Il presente regolamento individua le prestazioni di assistenza protesica che comportano l'erogazione dei dispositivi riportati negli elenchi 1, 2 e 3 del nomenclatore di cui all'allegato 1, ((erogabili nell'ambito del Servizio sanitario nazionale (SSN) fino al 31 dicembre 2001)) e ne definisce le modalit&agrave; di erogazione. Entro la suddetta data il Ministro della sanit&agrave; provvede a ridefinire la disciplina dell'assistenza protesica e le tariffe massime da corrispondere ai soggetti erogatori dei dispositivi di cui all'elenco 1 del nomenclatore. 2. L'elenco n. 1 del nomenclatore contiene i dispositivi (protesi, ortesi e ausili tecnici) costruiti su misura e quelli di serie la cui applicazione richiede modifiche eseguite da un tecnico abilitato su prescrizione di un medico specialista ed un successivo collaudo da parte dello stesso. L'elenco n.1 contiene, altres&igrave;, i dispositivi di fabbricazione continua o di serie finiti che, per essere consegnati ad un determinato paziente, necessitano di essere specificamente individuati e allestiti a misura da un tecnico abilitato, su prescrizione del medico specialista. I dispositivi contenuti nell'elenco n. 1 sono destinati esclusivamente al paziente cui sono prescritti. La loro applicazione &egrave; effettuata da un tecnico in possesso del titolo abilitante all'esercizio della specifica professione o arte sanitaria ausiliaria ai sensi del regio decreto 27 luglio 1934, n. 1265, dell'articolo 6 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni e integrazioni e dell' articolo 4 della legge 26 febbraio 1999, n. 42 . 3. L'elenco n. 2 del nomenclatore contiene i dispositivi (ausili tecnici) di serie la cui applicazione o consegna non richiede l'intervento del tecnico abilitato. 4. L'elenco n. 3 del nomenclatore contiene gli apparecchi acquistati direttamente dalle aziende unit&agrave; sanitarie locali (Usl) ed assegnati in uso con le procedure indicate nell'articolo 4. 5. Qualora l'assistito scelga un tipo o un modello di dispositivo non incluso nel nomenclatore allegato al presente regolamento, ma riconducibile, a giudizio dello specialista prescrittore, per omogeneit&agrave; funzionale a quello prescritto ai sensi dell'articolo 4, comma 2, l'azienda Usl di competenza autorizza la fornitura e corrisponde al fornitore una remunerazione non superiore alla tariffa applicata o al prezzo determinato dalla stessa azienda per il dispositivo incluso nel nomenclatore e corrispondente a quello erogato. 6. In casi particolari, per i soggetti affetti da gravissime disabilit&agrave;, l'azienda Usl pu&ograve; autorizzare la fornitura di dispositivi non inclusi negli elenchi del nomenclatore allegato, sulla base dei criteri fissati dal Ministro della sanit&agrave;, d'intesa con la Conferenza per i rapporti tra lo Stato, le regioni &egrave; le province autonome, relativi alle condizioni dei soggetti, alle modalit&agrave; di prescrizione e di controllo e alla tipologia di dispositivi che possono essere autorizzati.

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Il Decreto Ministeriale 332/1999 è il riferimento normativo per l'assistenza protesica nel SSN, disciplinando nomenclatore-tariffario, dispositivi medici, protesi, ortesi e ausili tecnici. Aziende sanitarie locali, tecnici abilitati e fornitori di dispositivi lo consultano per comprendere modalità di erogazione, tariffe massime, prescrizione medica e procedure di autorizzazione. La normativa coordina le disposizioni sulla fornitura di dispositivi per disabili con i criteri di remunerazione e le responsabilità dei soggetti erogatori.